神話、儀式的互動(dòng)與巫醫(yī)療法的文化邏輯
——以彝族巫醫(yī)PWZ為例
李世武
摘要：巫醫(yī)療法和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)都是由某種權(quán)威體系所告知的，一個(gè)來自神話和儀式，一個(gè)來自醫(yī)院和媒體。巫醫(yī)療法盡管對病因的解釋和治療與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)不同，但它卻有著內(nèi)在的文化邏輯，這種邏輯主要由疾病神話和治療儀式的互動(dòng)來建構(gòu)?；パa(bǔ)性醫(yī)療模式的存在，啟示我們要完善現(xiàn)代醫(yī)療體系。
關(guān)鍵詞：巫醫(yī)療法文化邏輯神話儀式互動(dòng)
本文發(fā)表于《云南師范大學(xué)學(xué)報(bào)》，2015年第3期。
TheInteractionBetweenMyths,RitualsandtheCulturalLogicofWitchDoctors’Therapy
———theCaseStudyofPWZ,aWitchDoctorofYiNationality
LiShiwu
(SchoolofArtsandDesign,YunnanUniversity,Kunming,China,650091)
Abstract:Witchdoctors’therapyandmodernbiomedicinearebothtalkedaboutincertainauthoritativesystems.Oneisfrommythsandrituals,theother,hospitalsandthemedia.Althoughwitchdoctors’definitionaboutetiologyandtheirtherapyaredifferentfrommodernbiomedicine,thereisinnerculturallogicinthem.Thelogicisconstructedmainlybytheinteractionofdiseasemythsandtherapeuticrituals.Theexistenceofcomplementarymedicalmodesenlightensusthatthemodernmedicalsystemneedstobeimproved.
Keywords:witchdoctors’therapy;culturallogic;myths;rituals;interaction
現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代科學(xué)的一個(gè)分支，一直致力于替代作為民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重要內(nèi)容的巫醫(yī)療法。巫醫(yī)療法與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的對立，即是科學(xué)與迷信、真理與謬誤的對立，已經(jīng)成為現(xiàn)代人的一種普遍共識。事實(shí)上，巫醫(yī)療法依然殘存在一些現(xiàn)代化進(jìn)程較為緩慢的邊緣社會(huì)中，與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)構(gòu)成了互補(bǔ)性關(guān)系。這種共存現(xiàn)象被田野點(diǎn)的局內(nèi)人表述為“神藥兩解”。2011年12月-2012年2月，筆者在新莊村圍繞醫(yī)療觀念，對PWZ朵覡進(jìn)行了21次訪談，參與觀察了他主持的2個(gè)儀式，并記錄了其他村民對疾病的反應(yīng)。2012年4月至8月，筆者在紅村圍繞村民的對疾病的反應(yīng)進(jìn)行了17次訪談，詳細(xì)了解了彝族婦女E的疾病史和村民對她和她的兒子龍生的態(tài)度，全程參與觀察了PWZ朵覡主持的“送干蠱羊神”儀式。本文以田野個(gè)案為例，分析巫醫(yī)療法的文化邏輯。
一、田野點(diǎn)概況
第1個(gè)田野點(diǎn)是紅村。紅村隸屬于云南省楚雄彝族自治州楚雄市呂合鎮(zhèn)，是彝族支系倮倮頗的世居地。據(jù)祖先碑文記載，自清代以來，李姓家族就世居于此，以農(nóng)耕、畜牧為主要生計(jì)模式。自稱為“倮倮”，意思是“遷徙者”。
口傳史中紅村倮倮頗的祖先從牟定、楚雄交界處的新地村搬遷至大院子，又由大院子遷至紅村，在民國時(shí)期就喪失了母語。紅村村民幾乎不與漢族通婚，而與牟定縣青龍鄉(xiāng)龍豐村、新莊村的倮倮頗通婚。有的人家直接與距離一公里處的大院子村的倮倮頗互相通婚。紅村現(xiàn)常住人口為109人。因?yàn)樽鍍?nèi)通婚制度的沿襲，紅村不少家庭在語言使用方面存在彝語和漢語共用的雙語現(xiàn)象。
紅村人按二十四節(jié)氣安排農(nóng)事，一年分“大春”和“小春”兩個(gè)種植期。大春種植水稻、烤煙、玉米；小春種植麥子、油菜、苦蕎和蠶豆。主食大米，肉食為臘豬肉、雞肉。他們對耕牛有很深的情感，不宰殺耕牛。每逢周日，村民去呂合鎮(zhèn)的集市上進(jìn)行物品交易。
第2個(gè)田野點(diǎn)是新莊村。新莊村隸屬楚雄市呂合鎮(zhèn)，是彝族支系倮倮頗聚居的山區(qū)，現(xiàn)有常住人口802人。村民居住在海拔近兩千米的山坡上，村外被高山密林所阻隔，通往公路的陡峭山路即使是當(dāng)?shù)厝艘残杓毙?小時(shí)以上。越過村后的重重大山，是南華縣彝區(qū)裹拉么。新莊村人與牟定、楚雄、南華的倮倮頗交往較多，彝語依然是最主要的語言。糧食作物以種植玉米、小麥、苦蕎為主，個(gè)別人家種植少量水稻。服飾和居住與紅村同。正是地理上的封閉和經(jīng)濟(jì)上的落后令新莊村的傳統(tǒng)習(xí)俗保存至今。盡管包括紅村和新莊村在內(nèi)的彝族村落目前已經(jīng)全面覆蓋農(nóng)村合作醫(yī)療，但“神藥兩解”的醫(yī)療觀念在當(dāng)?shù)匾蛥^(qū)依然占主導(dǎo)地位。
二、疾病的診斷與PWZ朵覡的“送干蠱羊神”儀式
（一）患病與診斷
1992年冬天，22歲的彝族姑娘E從V村遠(yuǎn)嫁到紅村。1994年3月，她順利生下一名女嬰，可是這嬰兒不足月就夭亡了。她每日以淚洗面，哭腫了雙眼，不知冥冥之中是什么力量使她遭此罹難，原本對婚姻美滿長期憧憬的她痛不欲生。她向一位香通請教，香通讓她回家后，將嬰兒的尸體掛在森林中一棵筆直的大樹上，筆直的大樹直刺天空，枝繁葉茂，是生命力強(qiáng)盛的表現(xiàn)。嬰兒的尸體掛在樹上，將生長的力量帶給母親，使她繼續(xù)生育并將孩子撫養(yǎng)成人。E的公公、婆婆遵照香通的指點(diǎn)，帶領(lǐng)她和丈夫來到村后森林深處的娃娃墳。凡不滿十八周歲就夭亡的嬰兒和少年，靈魂無法轉(zhuǎn)世，不舉行喪葬儀式，不得在家族中世代相傳的祖先墳地下葬，只能埋在娃娃墳。村民認(rèn)為娃娃墳陰氣極重，太陽落山后，幾乎無人敢走近。村民說，娃娃墳常傳來娃娃的哭泣聲。膽小的村民到娃娃墳會(huì)不寒而栗。E的丈夫是一個(gè)精瘦的男子，他愁眉苦臉，用布包好孩子的尸體，爬上高高的樹梢，用一根繩子把它綁在樹梢上。E每天抽空在樹下看著尸體哭泣。
此后，E又流產(chǎn)多次，生育的重負(fù)令她骨瘦如柴，消極不安，有幾次還動(dòng)了輕生的念頭。1997年，她生下了一個(gè)男嬰，這男嬰非常瘦小，身形遠(yuǎn)小于同齡嬰兒。男嬰活過了一月。家人焦灼中有幾分歡喜，并拜祭村中的一位長老為老干爹，請老干爹賜予他一個(gè)名字。老干爹請香通推算，香通說，他應(yīng)當(dāng)拜祭龍神，這樣可以得到龍的保佑。于是，E在家人的帶領(lǐng)下，來到村后的龍井邊，殺雞祭祀龍神。老干爹在祭祀儀式上為孩子賜名“龍生”。龍生長到七歲，能吃下不少飯食，可依然瘦得皮包骨頭，面無血色。2011年，14歲的龍生依然十分瘦小。他和他的家人依然背負(fù)著少年早逝的憂患。家人多次帶龍生到鎮(zhèn)醫(yī)院請醫(yī)生診斷，醫(yī)生診斷為營養(yǎng)不良，建議多吃排骨、雞肉，并開了健胃消食片和鈣片。一年多了，家人遵從醫(yī)囑，藥補(bǔ)、食補(bǔ)雙管齊下，龍生依然不見健壯起來。在接受筆者訪談時(shí)，E哭泣著說：
我從小就被父親拋棄，和母親一起生活，沒有讀過書。命苦啊。聽老人說，只有良心不好，才會(huì)受到老天的懲罰，可是我從小就沒有做過什么壞事，不知道老天為什么要這樣懲罰我。我的孩子一個(gè)接一個(gè)死去了，現(xiàn)在龍生也不知被什么害了，瘦成這樣。村里和我關(guān)系不好的人取笑我說，是我良心不好才受到老天的懲罰。為什么壞人不受到懲罰，苦命的人卻受到懲罰？我很悲傷，想不通。
龍生的爺爺是入贅紅村李家的新莊羅家村人氏，他自幼就聽村人講，人無端瘦弱是被“干蠱羊神”在夜間吸去血?dú)馑?。他?dān)心龍生生命不得長久，于2012年5月初打電話托人傳信，請PWZ朵覡到家里為龍生舉行送干蠱羊神儀式。PWZ朵覡回復(fù)說，龍生正是遭此神所害，若不治送，必定危在旦夕。PWZ朵覡愿意擇日為龍生舉行儀式。
蠱神在楚雄彝區(qū)受到民眾的普遍信仰。不少紅村民眾都聲稱在夜空中見過蠱神在飛動(dòng)。天空中的蠱神用肉眼看猶如一個(gè)巨大的南瓜，是一個(gè)發(fā)綠光的球體，會(huì)在天空沿東南西北中五方飛動(dòng)。這種傳說中的蠱神會(huì)在人睡熟之后飛進(jìn)家中吸食人血。村民說，紅村有一村民頸部生長膿瘡，創(chuàng)口較深，在醫(yī)院治療很長時(shí)間不見好轉(zhuǎn)，后來經(jīng)香通指點(diǎn)，用白狗屎涂于患處，不久就康復(fù)了。香通稱，蠱神雖然吸食人血，但它有潔癖，嗅到白狗屎的味道就不再傷人。
從彝族倮倮頗語中翻譯過來的“干蠱羊神”一詞有兩層含義：其一是被蠱神吸食血?dú)獾娜松眢w會(huì)日漸消瘦，即使從食物中攝取大量營養(yǎng)也無法強(qiáng)壯起來，這種蠱神能使人變得骨瘦如柴，“干”就是骨瘦如柴的之意，所以將此蠱神稱為干蠱；“羊神”是指在治送此神的儀式中，必須使用一只山羊，讓干蠱去吸食山羊的血，從而使人逃離不幸。
（二）治療過程
1.設(shè)置法壇。2012年6月26日清晨，PWZ朵覡將羊皮鼓、寶劍、神鈴、法圈、法鑼、陰陽卦等法器裝入羊皮口袋中，在自家神龕前禱告神靈，祈求神靈護(hù)佑他舉行送干蠱羊神儀式時(shí)一切順利。當(dāng)日下午2：10，PWZ朵覡步行來到龍生家中，一番寒暄之后，龍生的父親從羊圈中牽出一只山羊，去河邊宰殺去了。爺爺去村口的小賣部中買來香、紙、蠟燭。PWZ朵覡開始在院中的木桌上布置法壇。法壇的第一層是一個(gè)法鑼、四面羊皮鼓。為了防止鑼、鼓跌落，他用木棍和竹籃搭建成遮擋的屏障；第二層是裝滿玉米的升子，升子中插有法圈、五炷香和一把寶劍，陰陽卦平鋪在玉米上；第三層是左右各置一個(gè)神鈴，中間放有兩碗法水，神鈴下墊有五張黃紙，法水則是龍井中取來的凈水。
2.占卜。這一程序是在法壇前跳羊皮鼓舞，占卜干蠱羊神自何方來吸食龍生的血?dú)狻?:16，PWZ朵覡將寶劍的劍柄和一張陰票含在口中，手持羊皮鼓，在法壇前單膝下跪，將陰陽卦放在鼓面上，碎步后退十步。他轉(zhuǎn)身向東方跳躍兩步，擊鼓之后將陰陽卦拋在地上卜卦，卦象顯示為陽卦；他轉(zhuǎn)向西方跳躍兩步，擊鼓之后將陰陽卦拋在地上卜卦，卦象顯示為陽卦；他轉(zhuǎn)向北方跳躍兩步，擊鼓之后將陰陽卦拋在地上卜卦，卦象顯示為上卦；他轉(zhuǎn)向南方跳躍兩步，擊鼓之后將陰陽卦拋在地上卜卦，卦象顯示為陰卦。卦象顯示，蠱神是從南方來吸血的。他停止擊鼓占卜，轉(zhuǎn)向法壇，碎步靠近法壇，單膝下跪，持續(xù)擊鼓兩分鐘。
3.喝法水。3:52，PWZ朵覡停止擊鼓和舞蹈，取出火柴，將陰兵符咒焚燒在法水碗中。陰兵符咒上共有九個(gè)符號，每個(gè)符號都代表九千陰兵。他首先喝下一口法水，然后令龍生也喝下一口。龍生猶疑不決，PWZ朵覡說：“你只有喝下法水，才能令蠱神遠(yuǎn)離你！”龍生不情愿地喝下一小口法水。PWZ朵覡說，他自己喝法水是為了控制陰兵，令陰兵助他驅(qū)趕蠱神。
4、驅(qū)趕蠱神。5:20，吃過晚飯，PWZ朵覡向龍生和他的家人夸耀他的法術(shù)高強(qiáng)。PWZ朵覡一般用犁頭和油火驅(qū)趕蠱神。晚上8:00，天色漸漸暗下來。在田間忙碌的村民來到龍生家圍觀儀式中最為驚險(xiǎn)的一幕。龍生的父親已將羊肉宰殺好，放在銻盆中。龍生抱著奶奶的膝蓋，埋著頭，似乎有些害怕。PWZ朵覡令龍生的父親在院子中間升起熊熊大火，在火堆中焚燒鐵犁。PWZ朵覡不斷往火堆中添加柴禾，村民們圍坐在火塘邊，開始為PWZ朵覡的儀式憂心忡忡。一個(gè)半小時(shí)后，鐵犁已燒得通紅。PWZ朵覡在法壇前唱避火咒：
請油王祖師,請大鑼祖師，請?zhí)旎鹕?，請地火神，請香火火神。云南油王祖師陪待下，大理紙馬鋪神陪待下，大理香火鋪神陪待下，犁頭祖師陪待下，樹王犁把祖師陪待下，要玩犁頭火就是我，大玩大做就是我，玩得喜喜樂樂就是我！最好玩就是犁頭火，最愛玩就是犁頭火。哎，我請到天師么非要靈，請到地師么非要急。（擊鼓數(shù)聲）……還有呢是噶，有了大毛小毛病，要把脈，神脈要把神脈，藥脈就在藥脈上，神藥兩解的脈力么斷給他，有了神脈么就是斷神脈，有了藥脈斷藥脈，災(zāi)星魔難頭上么隨叫隨時(shí)摸。我完完全全呢不信神，完完全全么不信藥，神加藥的力，神加藥的脈，神家神脈么斷神脈，藥脈就是斷藥脈，我也不偏要說哪樣斷得哪樣斷不得。我也不在農(nóng)民頭上亂取錢，不在農(nóng)民頭上亂找錢，災(zāi)星魔難人也無奈何，災(zāi)星魔難有了經(jīng)濟(jì)不好呢，無錢也得管，無錢也得管，好人壞人求到我，我也就是一條心，不能在人家頭上亂找錢，不能人家頭上么亂收錢，不能人家頭上么亂取錢！……
PWZ朵覡歌唱咒詩的節(jié)奏越來越快，快到難以聽清。唱畢咒詩，他在鐵犁的中空部分插入一根木棍，高高抬起鐵犁，一路走到堂屋中的樓梯口。火紅的犁頭在夜色里泛著紅光。在村民的驚呼聲中，他取來一個(gè)燃燒著的火把，一瓶煤油，然后口含煤油，猛地噴向火把，火把的火勢瞬間大起來。他脫去布鞋，赤腳在犁頭上踩幾下，然后持鐵犁在樓梯上移動(dòng)幾步，又噴油火和踩鐵犁。如此重復(fù)十一次，他來到第二層樓的樓板上。他舉起一根木棒，奮力在墻壁上四方擊打五分鐘，然后停下來。
5.送蠱神。驅(qū)趕鼓神儀式一直持續(xù)到午夜12:40。1:23，PWZ朵覡帶領(lǐng)龍生的爺爺、父親和幾位好奇的村民前去村后的龍井邊。人們帶著銅鍋、柴禾、火把、羊肉和食鹽出發(fā)了。PWZ朵覡一邊念咒，一邊牽著一頭山羊，在前面帶路。龍井邊古木林立，在黑夜里只見到黑影無數(shù)。他們在火塘邊生火煮食羊肉，羊肉鮮美，人們卻不愿意食用。人們懼怕蠱神，認(rèn)為這種儀式上的羊肉不可食用。無論P(yáng)WZ朵覡怎樣為羊肉的可食性舉行辯護(hù)，人們還是不愿意食用，最后只有他一人在吃。他將牽來的山羊拴在龍樹上，在羊角上拴上紅線。
2:55，氣溫開始下降，好奇的村民逐一離去，只剩下龍生的爺爺和父親陪PWZ朵覡守在井邊。雄雞鳴叫三遍，東方現(xiàn)出微光，PWZ朵覡牽著羊，背上未煮的兩只羊腿和他的法器，朝南方走去，一直走進(jìn)深深的密林。PWZ朵覡將羊牽至深山里，丟下山羊，回家了。他說，太陽升起之前，蠱神就會(huì)吸食羊血。那只山羊確實(shí)沒有回到紅村。他背走的羊腿就是他舉行儀式的酬勞。步行五小時(shí)，他回到了新莊。他放下行李，在神龕前焚香祝告，感謝神靈。很多村民對此次儀式的效用深信不疑。村民們說，如果沒有PWZ朵覡舉行送干蠱羊神活動(dòng)，龍生一定會(huì)夭亡。
三、神話、儀式的互動(dòng)與巫醫(yī)療法的文化邏輯
巫醫(yī)療法，是人類古老的醫(yī)療模式之一，它具有眾多治療模式的共性，即刺激和管理病人自身的恢復(fù)功能。調(diào)節(jié)病人免疫系統(tǒng)的變量，包括內(nèi)部的和外部的，內(nèi)部變量即病人對疾病性質(zhì)的體認(rèn)或者病人圍繞疾病展開的想象。巫醫(yī)療法的病因?qū)W和治愈過程，是建立在社會(huì)群體對疾病展開的想象的基礎(chǔ)上的。想象出來的疾病神話變成了神圣的知識。巫醫(yī)通過對疾病意義及其意象的操控，用神話和儀式來構(gòu)建治療的語境。巫醫(yī)是在創(chuàng)造一種應(yīng)對疾病的積極心態(tài)。
顯然，巫醫(yī)對疾病的解釋和相應(yīng)的療法，對當(dāng)?shù)氐幕颊呒捌浼覍俣?，既是世代傳承的原生性宗教信仰的?nèi)容，又是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識。因此，可以說是一種神圣的知識。相對于現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)而言，巫醫(yī)療法更能激起當(dāng)?shù)厝说淖迦呵楦泻蜌v史記憶，被認(rèn)為是一個(gè)值得信賴的體系。他們持有的本土醫(yī)療知識，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)知識。由于受教育程度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和科普工作滯后，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)相對于本土醫(yī)療知識而言，依然是比較陌生的。巫醫(yī)療法是本土醫(yī)療文化的重要部分。作為傳統(tǒng)，巫醫(yī)療法先于社會(huì)個(gè)體而存在。村民降生之后，巫醫(yī)的治療活動(dòng)、宣講和由此引發(fā)的社會(huì)輿論，將教會(huì)成長中的村民如何去解釋引發(fā)疾病的原因、接受治病的方法和對待病人的態(tài)度。村民對巫醫(yī)療法的學(xué)習(xí)和接受過程，在時(shí)間上遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于通過學(xué)校教育、醫(yī)生和媒體接受的現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)知識。村民思考和感受疾病及其療法的方式，是以巫醫(yī)為中心的醫(yī)療文化——神話-儀式傳統(tǒng)所建構(gòu)的。這種醫(yī)療文化隨著巫醫(yī)職業(yè)的傳承而得以制度化地保留，而不會(huì)因某一代村民的逝去而消失。
案例中的巫醫(yī)PWZ是業(yè)余的醫(yī)師，平時(shí)在家中從事生產(chǎn)勞動(dòng)，而當(dāng)他代表村民應(yīng)對超自然力量帶來的疾病時(shí)，他又是村落中一個(gè)非凡的個(gè)體。他掌握著族群的神話和儀式，是村民與超自然力量交通的中介。巫醫(yī)自有一套傳統(tǒng)的病因?qū)W，這種病因?qū)W首先以神話的形式加以確證，鞏固了它的信實(shí)性。神話意味著自古而然，質(zhì)疑神話就是質(zhì)疑祖先和歷史，巫醫(yī)的知識體系正是這樣得到保護(hù)的。在巫醫(yī)的知識體系內(nèi)，病因被解釋為超自然力量的干預(yù)；現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)則將病因解釋為作為生物機(jī)器的人體發(fā)生消極的改變。巫醫(yī)的知識體系將疾病的發(fā)生解釋為：1.因索取生存資料，觸怒鬼神而招致懲罰，如砍伐樹木、獵殺野生動(dòng)物而觸怒山神；2.遭受惡靈的攻擊，如蠱；3.道德敗壞而招致神的懲罰，如糟蹋糧食。巫醫(yī)的治病技術(shù)也是受到神話保護(hù)的，PWZ朵覡的羊皮鼓、師刀、法圈、木魚、陰陽卦，無一不是神話的物質(zhì)化存在，例如木魚的使用來自于神話對地震的解釋，陰陽卦的使用則來自雷神神話。PWZ朵覡歌唱咒詩時(shí)呼喚的神名，也是對神靈的實(shí)存性的一種確證。維持巫醫(yī)的知識體系的文化動(dòng)力不僅僅有神話，實(shí)際上，是神話-儀式的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)在起作用。PWZ朵覡的治療儀式之所以得以舉行，是因?yàn)?ldquo;干蠱羊神”神話為患者及其家屬所相信，而“送干蠱羊神”治療儀式的舉行，又鞏固、加深了社會(huì)對疾病神話的記憶。神話是儀式的腳本，神話賦予儀式以意義。無神話，儀式將無從保證。儀式是神話的展演，無儀式，神話亦將無從確證。在此，疾病神話與治療儀式構(gòu)成了巫醫(yī)醫(yī)療體系內(nèi)部的一種邏輯關(guān)系。巫醫(yī)療法具有了文化上的合法性。巫醫(yī)療法顯然是作為一種神圣的知識被接受的，神圣意味著它受到宗教信仰的導(dǎo)引，知識意味著當(dāng)?shù)厝苏J(rèn)為它是準(zhǔn)確的和正確的并且是有效用的，盡管局外人可能認(rèn)為這種知識是不確定的、錯(cuò)誤的或二者兼有。因此，與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的理性不同的巫醫(yī)療法所表現(xiàn)出來的非理性特征，不僅僅是因?yàn)槿藗冊诮?jīng)濟(jì)、文化上落后，阻礙和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)知識的普及和臨床實(shí)踐，也因?yàn)槲揍t(yī)療法歷史地根植于本土傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化之中，這種本土傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化盡管對病因的解釋和治療與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)不同，但它卻有著內(nèi)在的文化邏輯，這種邏輯主要由疾病神話和治療儀式的互動(dòng)來建構(gòu)?；颊弑砻嫔闲盼撞恍裴t(yī)，其實(shí)是在相信另一種形式的醫(yī)學(xué)。社會(huì)的疾病輿論圍繞著神話和儀式來展開，社會(huì)的疾病記憶也通過神話、儀式的演述與接受得以實(shí)現(xiàn)。關(guān)于疾病與治療的文化邏輯一經(jīng)確立，就會(huì)發(fā)揮其應(yīng)有的效力。文化期望的存在，使得社會(huì)相信神話提供的病因?qū)W和儀式的效力，巫醫(yī)、致病的鬼神和惡靈以及患者都被文化期望賦予了深刻的意義。如果治療儀式失敗，疾病神話自有其補(bǔ)救性的解釋。
巫醫(yī)療法是一種社會(huì)事實(shí)，他先于社會(huì)個(gè)體而存在，在應(yīng)對疾病方面有一種強(qiáng)制性，個(gè)體要做的是接受和服從，無論個(gè)體是否愿意接受這種療法。也就是說，個(gè)體對巫醫(yī)療法的接受過程受到集體意識的支配?，F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)對巫醫(yī)療法而言，是一種外來文化，二者遭遇之后，必須經(jīng)歷一個(gè)文化涵化的過程。巫醫(yī)療法與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)性并存格局的出現(xiàn)，發(fā)生在一些遠(yuǎn)離現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)中心的邊緣地區(qū)。第一階段，巫醫(yī)療法占主導(dǎo)地位的。此時(shí)，巫醫(yī)同源。第二階段，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的介入，極大沖擊、動(dòng)搖了巫醫(yī)療法的地位，巫醫(yī)療法大范圍滅絕，只潛在地保留在邊緣社會(huì)中。第三階段，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)逐漸暴露出自身的局限性。例如濫用抗生素、假藥橫行、心理治療的缺失等。澤納康特寇指出：“我們的治療是機(jī)械的和非人格的，我們的醫(yī)治者以拉開距離、冷靜超然、關(guān)系正式并運(yùn)用抽象概念為特征；他們的治療運(yùn)用飽含感情的符號，其治療關(guān)系以彼此親近、意義共享、溫暖、非正式、日常語言為特征。”巫醫(yī)療法和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)都是由某種權(quán)威體系所告知的，一個(gè)來自神話和儀式，一個(gè)來自醫(yī)院和媒體。馬林諾夫斯基曾指出，科學(xué)的效用是有限度的，“人事中有一片廣大的領(lǐng)域，非科學(xué)能用武之地。”在第三階段，邊緣社會(huì)的患者開始尋找殘存的巫醫(yī)療法，此時(shí)，巫醫(yī)傳統(tǒng)畢竟已經(jīng)經(jīng)歷過現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的洗禮，巫醫(yī)傳統(tǒng)無法完全替代現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)，患者旨在為健康加一層防護(hù)，因此，巫醫(yī)療法與現(xiàn)代醫(yī)療學(xué)實(shí)現(xiàn)了互補(bǔ)性共存，即當(dāng)?shù)厝怂f的“神藥兩解”。此時(shí)，文化通過混合的方式實(shí)現(xiàn)涵化的目的。“本土文化把傳播來的文化成分混雜協(xié)調(diào)起來，構(gòu)成一種新舊文化并存的文化體系。”
事實(shí)上，巫醫(yī)療法與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)在邊緣社會(huì)的互補(bǔ)性共存，和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)在心理治療方面的缺失關(guān)系甚大，巫醫(yī)療法是對這種缺失的補(bǔ)充。包括紅村和新莊在內(nèi)的許多邊緣社會(huì)，根本無處接受心理治療。巫醫(yī)療法因?yàn)槲幕谕拇嬖诙诨颊呒捌浼胰松砩袭a(chǎn)生了安慰劑效應(yīng)（placeboeffect）。“安慰劑是自我實(shí)現(xiàn)的治愈良藥”，在本文的案例中，孩子夭折帶來的肉體的痛苦和精神的焦慮，因巫醫(yī)療法受到了緩解。神話對病因的解釋，已經(jīng)開啟了治療的程序，疾病的久治不愈，接踵而至的死亡，使得神話學(xué)的歸因找到另一種符合文化邏輯的解釋。將疾病歸因于惡靈——干蠱的侵害，使得E擺脫了“將疾病歸因于道德敗壞招致的懲罰”這種輿論的傷害。PWZ朵覡的治療儀式是在一個(gè)社區(qū)內(nèi)進(jìn)行的。社區(qū)的參與提供了社會(huì)的積極期望與支持，公共治療實(shí)踐強(qiáng)化了社區(qū)成員間的認(rèn)同，將患者及其家屬重新整合到集體中來，巫醫(yī)及其神靈助手為他們提供了保護(hù)。巫醫(yī)療法整合了心理、社會(huì)和生理的諸方面，促進(jìn)了內(nèi)源性麻醉劑（endogenousopiates）的釋放。PWZ朵覡正是通過擊鼓、舞蹈、歌唱咒詩、踩踏高溫的犁頭等驚悚表演，來引起內(nèi)源性麻醉劑的釋放。醫(yī)學(xué)人類學(xué)的研究表明，內(nèi)源性麻醉劑的釋放激發(fā)了情感和生理程序，包括激素和免疫系統(tǒng)，增加了生理神經(jīng)免疫的反應(yīng)。因身體的麻醉性系統(tǒng)激發(fā)而引起的欣快感，引起了一種確定感和歸屬感。這些心智上的動(dòng)力功能為保持身體平衡提供了應(yīng)對技巧和機(jī)制。內(nèi)因性麻醉劑有助于適應(yīng)環(huán)境。增強(qiáng)在一個(gè)群體內(nèi)生物性同步的能力，增強(qiáng)了緩解疼痛以及忍受壓力的能力。一種共同體內(nèi)的體驗(yàn)，增進(jìn)了社會(huì)關(guān)系，凝聚了群體成員。這種社區(qū)認(rèn)同導(dǎo)致了自我邊界的溶解，增進(jìn)了自我和他者之間的認(rèn)同以及一個(gè)整合的自我的發(fā)展。